Il est IMPOSSIBLE de RESTAURER l'ACCOMMODATION dont la perte est due à une diminution de la souplesse du cristallin.
En revanche, il est POSSIBLE de la COMPENSER grâce aux LENTILLES ou à la CHIRURGIE.
Pour corriger la vision de LOIN et de PRÈS en lentilles, il existe 2 possibilités qui peuvent être mixées en fonction des cas :
la MONOVISION À BASCULE avec des lentilles MONOFOCALES
la VISION SIMULTANÉE avec des lentilles MULTIFOCALES
Cette technique présente des avantages et des inconvénients et l'indication dépend surtout de votre correction optique et de VOTRE ÂGE.
L’indication de cette technique dépend des résultats du bilan de faisabilité.
Pour voir net notamment de près, avec ou sans lunettes, les yeux sont obligés d’effectuer une mise au point, un autofocus, on appel cela l’ACCOMMODATION.
L’accommodation diminue avec le temps, progressivement, de la naissance jusqu’à l’âge de 70 ans. Vers l’âge de 45 ans, elle est tout juste suffisante pour lire de près. Au delà, les capacités d’accommodation restantes sont insuffisantes pour lire de près: on devient PRESBYTE.
Lorsque l’on est PRESBYTE et que l’on porte des VERRES PROGRESSIFS, on a, en fonction de la zone du verre dans laquelle on regarde, une VISION NETTE DE LOIN (en haut du verre) ou DE PRÈS (dans le bas du verre) ou même, en VISION INTERMÉDIAIRE (au centre du verre).
C’est plus difficile avec les lentilles car il n’y a qu’UNE SEULE correction FIXE devant les yeux, peu importe l’orientation du regard.
Il a donc été développé des systèmes permettant une VISION NETTE DE LOIN et DE PRÈS en MÊME TEMPS.
Deux systèmes peuvent être proposés ou associés :
Pour cette intervention, la technique chirurgicale est la même que pour un LASIK, avec pour avantage principal une récupération visuelle rapide et des suites opératoire confortables.
Comme pour un LASIK, on corrige les amétropies responsables d’un flou visuel de loin. Ce qui diffère, c’est la forme que l’on va imprimer à la cornée pour compenser la perte d’accommodation : Le LASER va sculpter la cornée de manière à privilégier la vision de près au centre et la vision de loin en périphérie.
Pour améliorer encore la qualité de vision en toutes circonstances, les traitements diffèrent d’un oeil à l’autre pour privilégier la vision de loin sur l’oeil dominant de loin et la vision de près sur l’oeil dominant de près.
Pour cette intervention, la technique chirurgicale est la même que pour une intervention de la cataracte. On retire le cristallin tout en conservant son sac à l’intérieur duquel on vient positionner un implant multifocal.
A la différence d’un implant standard qui corrige uniquement les amétropies responsables d’un flou visuel de loin, l’implant multifocal possède 3 niveaux de correction: loin, près et intermédiaire. Ainsi, il y a toujours une image nette qui se forme sur la rétine.
Le BILAN DE FAISABILITÉ a pour but de vous informer sur les risques, les objectifs et les modalités pratiques de la chirurgie réfractive et de déterminer si vous êtes un BON CANDIDAT pour cette intervention.
Pour que ce BILAN soit réalisé dans de bonnes conditions, il faut que vous RETIRIEZ, si vous en portez, VOS LENTILLES souples 7 jours avant le rendez-vous, et vos lentilles rigides au moins 2 semaines avant. Lors de ce bilan, on vous demandera de remplir un QUESTIONNAIRE afin de rechercher d’éventuelles contre-indications et de définir par la suite ensemble quelle procédure est la mieux adaptée pour vous.
Vous serez ensuite pris en charge par un ORTHOPTISTE qui réalisera toute une batterie d'examens afin de s’assurer qu’il n’y ait pas à nouveau de contre-indication et pour s’assurer que vos yeux sont aptes à subir l’intervention.
Enfin, vous rencontrerez le MÉDECIN qui réalisera un examen clinique complet ce qui permettra de CONCLURE SUR LA FAISABILITÉ de la correction chirurgicale de vos amétropies.
A la fin de ce bilan, il vous sera remis un COMPTE-RENDU et un DEVIS sur les tarifs de la procédure. Vous aurez ainsi tous les éléments objectifs nécessaires pour prendre votre décision.
Ce BILAN DE FAISABILITÉ dure environ 1 HEURE et coûte 100 €, non remboursé par la sécurité sociale.
