LE COIN DU PRESBYTE

COMPRENDRE LA PRESBYTIE

Pour voir net notamment de près, avec ou sans lunettes, les yeux sont obligés d’effectuer une mise au point, un autofocus, on appel cela l’ACCOMMODATION.

L’accommodation diminue avec le temps, progressivement, de la naissance jusqu’à l’âge de 70 ans. Vers l’âge de 45 ans, elle est tout juste suffisante pour lire de près. Au delà, les capacités d’accommodation restantes sont insuffisantes pour lire de près: on devient PRESBYTE.

LA CORRECTION DE LA PRESBYTIE PAR LES LENTILLES

Lorsque l’on est PRESBYTE et que l’on porte des VERRES PROGRESSIFS, on a, en fonction de la zone du verre dans laquelle on regarde, une VISION NETTE DE LOIN (en haut du verre) ou DE PRÈS (dans le bas du verre) ou même, en VISION INTERMÉDIAIRE (au centre du verre).

C’est plus difficile avec les lentilles car il n’y a qu’UNE SEULE correction FIXE devant les yeux, peu importe l’orientation du regard.

Il a donc été développé des systèmes permettant une VISION NETTE DE LOIN et DE PRÈS en MÊME TEMPS.

Deux systèmes peuvent être proposés ou associés :

• la MONOVISION À BASCULE avec des Lentilles MONOFOCALES : on détermine l’oeil DOMINANT de LOIN et on le corrige pour de LOIN, et sur l’AUTRE OEIL, on met une correction pour de PRÈS. C’est le cerveau qui trie les images et qui privilégie la vision d’un oeil par rapport à l’autre en fonction de ce que l’on regarde.

• la VISION SIMULTANÉE avec des Lentilles MULTIFOCALES : on utilise des lentilles qui proposent EN MÊME TEMPS une correction pour de LOIN ET de PRÈS. Le plus souvent la correction de près est au centre de lentille et la correction de loin en périphérie (avec une vision intermédiaire entre les 2). Là encore, c’est le cerveau qui trie les images en privilégiant celles du centre ou de la périphérie en fonction de ce que l’on regarde.

COMPRENDRE L'INTERVENTION AU LASER

Pour cette intervention, la technique chirurgicale est la même que pour un LASIK, avec pour avantage principal une récupération visuelle rapide et des suites opératoire confortables.

Comme pour un LASIK, on corrige les amétropies responsables d’un flou visuel de loin. Ce qui diffère, c’est la forme que l’on va imprimer à la cornée pour compenser la perte d’accommodation : Le LASER va sculpter la cornée de manière à privilégier la vision de près au centre et la vision de loin en périphérie.

Pour améliorer encore la qualité de vision en toutes circonstances, les traitements diffèrent d’un oeil à l’autre pour privilégier la vision de loin sur l’oeil dominant de loin et la vision de près sur l’oeil dominant de près.

COMPRENDRE L'INTERVENTION AVEC IMPLANT MULTIFOCAL

Pour cette intervention, la technique chirurgicale est la même que pour une intervention de la cataracte. On retire le cristallin tout en conservant son sac à l’intérieur duquel on vient positionner un implant multifocal.

A la différence d’un implant standard qui corrige uniquement les amétropies responsables d’un flou visuel de loin, l’implant multifocal possède 3 niveaux de correction: loin, près et intermédiaire. Ainsi, il y a toujours une image nette qui se forme sur la rétine.